Een project uitgevoerd door de Oral Health Foundation Rwanda (OHFR) kan bestaan uit:
- Preventie; een Dental Preventive Program (DPP) op nabijgelegen
- Tandheelkundige onderzoeken op scholen en in de tandheelkundige
- Behandeling op basis van de Atraumatic Restorative Treatment (ART).
- Indien nodig de behandeling van patiënten in een tandheelkundige
- De training van een dental therapist door tandartsen van de
- Het geven van workshops aan zorgverleners in de
- Het (her)inrichten van een tandheelkundige
In 2022 zijn verschillende projecten uitgevoerd. Een paar worden hieronder uitgelicht. Voor het volledig overzicht verwijzen wij u naar het jaarverslag.
2022: Musanze Gevangenis
Samen met andere organisaties heeft de OHFR deelgenomen aan een outreach programma in de Musanzi gevangenis. Uiteraard waren de te screenen gevangenen voorbereid. Er werden meer dan 190 gedetineerden onderzocht, zowel mannen als vrouwen. 29% had parodontitis en gingivitis, 41% gezichtszwellingen en infecties, 18% acute gebitshulp nodig, 23% wortelkanaalproblemen, 4% miste meer dan drie tanden en 7% had pulpitis (ontsteking van het levende deel van een tand/kies). Aan de gedetineerden werd voorlichting over mondhygiëne gegeven. Zij werden geïnformeerd over tekenen en symptomen van kanker en gewezen op de risico’s van het gebruik van tabak en alcohol. Daarnaast hebben we tandpasta en borstels aan de gevangenen gegeven. Om de mondhygiëne van de gescreende gedetineerden te verbeteren is contact opgenomen met het Ruhengeri-ziekenhuis en het gezondheidsteam van de gevangenis voor verdere behandelingen en mondcontroles.
2022: Gasore Serge Foundation
Door de Gasore Serge Foundation (GSF) zijn wij gevraagd om een DPP uit te voeren bij de kinderen die deelnemen aan hun zomerkamp. Serge Gasore is geboren in Rwanda. Serge was een kind tijdens de Rwandese genocide tegen de Tutsi’s in 1994 en ontsnapte ternauwernood aan de dood. Veel van Serges familieleden en vrienden stierven tijdens de genocide. Als jongvolwassene is Serge met een beurs in de Verenigde Staten gaan studeren. De droom van Serge was om dagelijks onderdak, voedsel, medische zorg en onderwijs te bieden aan de vergeten kinderen van Rwanda. Om deze droom te verwezenlijken hebben Serge en zijn vrouw Esperance in 2014 Rwanda Children opgericht. Dit is een non-profit organisatie die dagelijks onderdak, voedsel, medische zorg, onderwijs en hoop biedt aan vergeten en gemarginaliseerde kinderen (kinderen die gaandeweg in de marge van de maatschappij terechtkomen) in Rwanda. Nu, zoveel jaren later is de organisatie uitgegroeid tot een organisatie die voor onderwijs en gezondheidzorg zorgt voor kinderen van arme gezinnen in het Bugesera District. Wij hebben een DPP uitgevoerd en 360 kinderen gescreend. Allen, ook het personeel, hebben een tandenborstel en tandpasta gekregen. In totaal 402. Er zijn 117 kinderen doorverwezen voor verdere behandeling
2022: Dental camp
Het dental camp wordt in samenwerking met de faculteit tandheelkunde van de Universiteit van Rwanda gehouden. De faculteit heeft verzocht om te mogen participeren omdat dit voor de studenten een uitgelezen kans is om ook ervaring op dit gebied op te doen. Daarnaast wordt ons lokale vaste team ook versterkt door eindejaarsstudenten van de faculteit voor tandheelkunde van de universiteit van Hannover in Duitsland. Voor hen geldt hetzelfde: een uitgelezen kans om tandheelkunde te bedrijven zonder alle technische hulpmiddelen die wij in het Westen gewend zijn.
Zoals altijd is ook dit keer het dental camp vooraf gegaan door een workshop waaraan alle medewerkers deel moeten nemen en waarin de behandelmethodes behandeld zullen worden. Voor de OHFR is deze participatie noodzakelijk, vanwege de grote toeloop van de lokale bevolking. De OHFR heeft niet genoeg dental therapists beschikbaar om alle patiënten te helpen.
Het project duurde 8 werkdagen en was zeer zinvol voor de mensen uit het Kamonyi district en omgeving. Er zijn ongeveer 4500 deelnemers geweest. Bij de meesten moesten één of meerdere kiezen worden getrokken. Al met al was het dental camp wederom een groot succes. Het feit dat de tandverzorging gratis was, was zeker een reden voor de hoge opkomst. Men gingen huiswaarts met een tandenborstel, tandpasta en voorlichting over mondhygiëne en de verzorging van hun gebit
Toelichting
Dental Preventive Program (DPP)
Om tandbederf te helpen voorkomen is voorlichting onontbeerlijk. De OHFR bezoekt dan ook zo veel mogelijk scholen om daar aan de hand van het Dental Preventive Program (DPP) de jeugd te wijzen op een goede mondverzorging. Het DPP is een voorlichtingsprogramma dat door de OHFR is ontwikkeld voor de Rwandese situatie. Veel kinderen in Rwanda leven elke dag met kiespijn. Dat moet veranderen. In elk geval twee keer per dag tanden poetsen is iets wat aangeleerd moet worden. Simpele basisprincipes die voor kinderen in Nederland heel gewoon zijn, maar in Rwanda veelal volstrekt onbekend zijn voor kinderen. De voorlichting begint op de scholen: door middel van voorlichtingsprogramma’s maken de kinderen kennis met de mondverzorging. De OHFR heeft een liedje gemaakt in de lokale taal (Kinyarwanda), waarmee de noodzaak van het tandenpoetsen wordt uitgelegd. De OHFR heeft het liedje opgenomen op DVD en dit wordt tijdens het DPP aan de kinderen getoond. Ook was dit liedje met een interview met een dental therapist ruim een jaar lang te horen op de lokale radio. De leerkrachten worden ook actief betrokken bij het voorlichtingsprogramma. Zij worden in een “train de trainers” programma gestimuleerd en getraind om structureel een vervolg te geven en aandacht te schenken aan de tandheelkundige preventie bij hun leerlingen. De lokale dental therapists blijven contact houden met de scholen waar het programma is ingevoerd.
Basic Package of Oral Care (BPOC)
De Basic Package of Oral Care (BPOC) is ontwikkeld door Faculteit der Medische wetenschappen van het Radboudumc in Nijmegen en dient als richtlijn voor tandheelkundige organisaties die werkzaam zijn in minder ontwikkelde landen. Het voorgestelde pakket voor een basale vorm van mondgezondheidszorg bevat de volgende drie componenten:
1. Oral Urgent Treatment (OUT) omvat het volgende:
- Extractie van elementen met diepe cariës, pulpitis, periapicale abcessen en ernstige parodontale aandoeningen;
- Behandeling van “dry sockets” en bloeding na extractie;
- Drainage van gelokaliseerde abcessen;
- Behandeling met antibiotica en pijnstillers bij acute infecties;
- Eerste hulp bij aangezichtstrauma;
- Verwijzing van gecompliceerde gevallen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
2. Affordable Fluoride Toothpaste (AFT) is de tweede component van de BPOC- strategie. Een belangrijke voorwaarde om de prevalentie van ziekten te verlagen is een omgeving te creëren die gezondheid bevorderend is. De meest voorkomende ziekte van de mond, cariës, kan het meest effectief worden bestreden met fluoride. Gebruik van fluoridetandpasta is dan ook essentieel om cariës te voorkomen.
3. Hoewel het dagelijks poetsen met fluoridetandpasta tandbederf zal verminderen, zal dit niet geheel verdwijnen. Indien het gebit onbehandeld blijft, zal dit onvermijdelijk leiden tot pijn, infectie en tenslotte verlies van tanden en kiezen. Een tijdige curatieve behandeling van tandbederf is een vorm van preventie. De westerse curatieve behandeling van tandbederf steunt op elektrisch aangedreven instrumentarium. De gecompliceerdheid van dat instrumentarium, de onderhoudsproblemen en de kosten beperken de verspreiding ervan in arme landen. In die landen is dergelijke apparatuur dan ook alleen aanwezig in privéklinieken en ziekenhuizen. Bij een Atraumatic Restorative Treatment (ART) is er geen boor en geen speekselafzuiger nodig, hetgeen impliceert dat ART zonder elektriciteit, zonder leidingwater en zonder dure compressor en dental unit kan worden uitgevoerd. Er is alleen handinstrumentarium voor nodig. Goed opgeleide hulpkrachten zoals de dental therapists die bij de OHFR werkzaam zijn, kunnen de ART uitvoeren. Deze hulpkrachten kunnen ART aanbieden buiten de bestaande tandheelkundige klinieken en daarmee krijgt een groter deel van de bevolking toegang tot preventieve en curatieve zorg.
Fit for School
De methode Fit for School wordt wereldwijd gebruikt en is een programma dat uit verschillende onderdelen bestaat, maar waar het tanden poetsen en het handen wassen centraal staan. Het concept is internationaal geaccepteerd en wordt bevorderd door de Wereldgezondheidsorganisatie als een bijzonder kosteneffectieve methode om o.a. de mondgezondheid van kinderen te bevorderen. Scholen zijn de belangrijkste openbare plaatsen voor kinderen om te spelen, te leren, te groeien en essentiële vaardigheden in het leven te verwerven. De kern van de Fit for School-aanpak (FIT) wordt gevormd door hygiëne-gerelateerde interventies die dagelijks in groepsverband worden uitgevoerd om schoolkinderen gezonde gewoonten aan te leren. Toegang tot basisdiensten op het gebied van water, sanitaire voorzieningen en hygiëne (WASH) is een voorwaarde voor het aanleren van gezonde gewoonten en het ontwikkelen van positief hygiënegedrag en vormt dus een integraal element voor een stimulerende leeromgeving en onderwijsprestaties.